关于孤独症

作者：南京市玄武区儿童孤独症训练中心（南京明心） 石芙静老师

 

    孤独症的英文名称是“autism”，在中国大陆以外使用汉字的地区和国家也被译为“自闭症”，又称“儿童自闭症”。

    半个世纪以来，“孤独症”成为对一些儿童发展能力的判决，被诊断为“孤独症”的大多数人被认为在与人交流、玩耍、社会人际关系及学习能力等方面存在着严重的或终身性的缺陷。少数患者（比例小于5％）在成年后会具有独立生活的能力，但即使是在这小部分人群中仍会有一部分人还具有一些孤独症的症状特征。目前将孤独症定义为一种“严重的幼儿期发育障碍（严重的功能丧失的终身发展性残疾）”，也被称为“全面发展性障碍”。

    儿童孤独症常见以下行为特征：

（1）与周围人的情感交流受限，孤独症患儿不同程度地分不清亲人或陌生人，在与人交往过程中，不望对方的脸，回避眼光的接触。喜欢独处，一人玩反而自在，缺乏同情心。

（2）保持固定生活模式：对生活环境要求刻板，家具的移动，以至饮食起居的改变都会引起他们情绪变化，比如：发怒或恐慌，有些患儿严重得甚至连吃饭时坐的位置、碗和筷放在什么地方，甚至上厕所用哪个便池都不能改变。

（3）言语障碍，儿童孤独症患者多言，但领会能力低，常用词不当。发音不正，发出怪腔怪调。

（4）孤独症患儿常坐不住，活动过度，以脚尖走路。他们的注意力分散，习惯东张西望，或作伸颈、装相等怪异姿势。

一般来说，具有以下三个基本特征，就可诊断为儿童孤独症：

（1）对人普遍缺乏情感反应，严重影响社会性相互作用；

（2）语词性和非语词性交往和想象性活动严重减少；

   （3）刻板、重复或仪式性行为，严重约束生活活动。

    孤独症儿童很多地方不同于普通幼儿，有的没有表达方式，有的不能用正常的语言和行为来表达自己的意愿和要求，不能与正常的人交流，那么就在教学和活动中，就会出现这样或那样的问题。经常听到家长会问：为什么孩子能和你们老师配合完成任务，和我们不是哭就是闹？总是不听我们的指令，没有顺从性，我们没有办法，只好随他了！  孩子出现问题的时候，背后总是会有原因的，而我们家长总是不去分析原因，因而了不知道该如何面对和解决，要不就是算了算了，要不就是把孩子痛打一顿，这根本不是解决问题的办法！我们忽略了，他们没有正确的表达方式， 所以我们要学会去观察和分析 。

    一、往往有的时候是因为家长的诚信问题！ 
诚信：诚实，讲信用！我们都知道诚信的重要性，做生意的人不讲诚信他的生意不会成功；交友不诚信的话，永远交不到朋友；工作不讲诚信，得不到领导的重用，甚至要失去工作。没有诚信，会失去很多！ 
我们家长在孩子心中是个讲诚信的人吗？ 
不乏有很多家长答应了孩子的要求，可总是不能兑现他的承诺，总是会失信！ 
当我们给孩子一个指令的时候，总是希望孩子能够有一个正确的反应，当孩子给了正确的反应的时候，我们总是像“蛇吞象”一样，不停的又重新来了一个回合，不停的给出指令，总是忘记了及时的强化。

   孩子不喊人，你总说：你喊我，喊我一声给你吃薯片！他喊了，你却说：再喊一次！他又喊了。可是，你有没有把薯片给孩子呢？就这短短的几句话，你就失信了两次：你让他喊一声，随后又要求再喊一声；他喊了，你有没有兑现你的承诺吃薯片呢？  
第一次这样，第二次还这样，看看，下一次他是否还会上你的当呢？《狼来了》的故事 大家都是知道的，请不要在孩子身上演习这个故事。

   你得到你想要的反应了，可是你答应他的，做到了吗？久而久之，孩子还会相信你吗？你在孩子心目中的诚信还会有吗？在你要求他配合你完成你要完成的学习任务时，他还会心甘情愿的愉快的配合你完成吗？ 
不要认为孩子小，不懂，那就错了，孩子会比大人还认真地对待你说的话和你做的事情；不要认为一次的失信不会影响什么，这大大影响了你在孩子心目中的形象！ 
    二、你在和孩子互动的时候，有没有想过这项活动他不感兴趣、不喜欢呢？那孩子当然会出现反抗，不愿合作，不愿参与活动的情况。

    所以一定要选择孩子感兴趣的活动进行互动，这就大大的要求我们的家长能充分的了解自己的孩子，多花点时间去深入了解自己的孩子，知道他喜欢什么，要知道投其所好，在活动过程中你是他的同伴，与他同喜同乐，加以夸张的表情，带动孩子的情绪，让他能够体会活动的乐趣！可以借助他喜欢的活动，事物等作为强化，以达到我们想要的结果！ 
    三、对孩子提出的要求不能过高，要以他有能力完成为基础！

    孩子在完成任务的时候，会有很大的成就感，对自己也有信心，从而也对事物有兴趣。如果要求过高，在过程中老是会出现错误和挫折，或根本完成不了的，对孩子的打击是很大的，大大降低了他的自信心，失去信心，就失去了动力，任何事物都对他失去了吸引，他还能很好配合你吗？还能完成你的任务吗？因此在新授知识之前，先做一些简单的游戏，或复习以前学过得内容，或以一些新颖的事物引起孩子的兴趣和好奇心，这一点，这里也要求我们老师和家长要非常了解孩子的年龄特征和孩子目前处于一个什么样的水平状况！ 才能知道从哪里入手，层层导入，步步为营！以达到我们所需要的效果！
    四、环境的变化（时间，地点，人物等等）也会对孩子的影响很大。

    作息时间的变动；家址，学校的变迁；老师的变换等等，这些都有可能是引起孩子情绪波动的原因之一！大多数孩子都存在着刻板行为，难以接受新事物，只能以一种模式生活和学习，因为他们缺乏安全感。

    那么，我们也不要急，慢慢让孩子适应周围的变化，首先要让周围的人友好的接受他，以最亲合的方式与孩子接触，要让孩子能够接受我们，认为我们是安全的，不会伤害他的，让他不再那么紧张，以至于用问题行为来发泄内心的恐惧；其次我们在事先知道环境要变化的时候，就要告诉孩子，我们将要有个什么变化：或课时改变，或变换学校，或教师更换,都要事先告诉孩子，让他心里有个准备。 对于高功能的孩子，这种方法还是有一定的效果的，因为他们已经有了一定的理解能力、想象能力和自控能力了，我们一定要学会和孩子“商量”。有时候，我们不能忽略了孩子的感受，认为他不懂，并不是这样，我们总是以成人的眼观来评判孩子的能力，这是不对的，也是对孩子的不尊重，所以他们有权知道自己将要做什么，我们也要有义务告之他，再将其安排好，这样也会大大减少不必要的问题出现。

    五、排除孩子的生理原因。

    孩子是否生病了；是否没有休息好；是不是饿了，渴了等等！

    六、这里我不得不提到我们是否能够坚持下来呢？

    排除了以上的这些原因，孩子出现了不顺从和哭闹，那很明显就是逃避学习，逃避与人接触。那么，我们就必须坚持，而且是要温柔的坚持，这是在学习、生活中最重要也是最难做到的。往往，我们总是不能坚持到最后，在最关键的时候放弃了，我们一定要让孩子知道，哭也要完成任务，不哭也要完成任务，时间长了，他自然就明白了，渐渐的孩子的顺从性也会培养出来的。

    当然，孩子出现问题并不是就只有以上这几点，每个孩子都不一样，出现的情况不一样，原因当然也就不一样了，我们一定要充分的、完全的了解自己的孩子，当我们遇到问题时不能着急，不能盲目的行动，不能“病急乱投医”，要学会冷静地思考，调整好心态，平和的接受，要知道去分析主观与客观地原因，找到一个突破口，才能进行介入，问题才能迎刃而解！

做一个合格的家长是不容易的，做一个合格的特殊儿童家长那是更不容易的，我们将会遇到比常人更为艰辛，更为疑难的问题，就让我们一起开动脑筋，一起携手铲除所有的“困难险阻”，一起走进孩子们的世界！